गर्भावस्था में उल्टी: एक अप्रिय लेकिन "सामान्य" अस्वस्थता
गर्भावस्था में उल्टी एक बहुत ही सामान्य घटना है: यह शायद ही कभी किसी बड़ी समस्या को छुपाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह पूरी तरह से सामान्य है। हालांकि, जब आप उम्मीद कर रहे हों तो क्लासिक मतली से बचने के लिए कई उपाय और अच्छे नियम हैं। यह बिना कहे चला जाता है कि गर्भावस्था के दौरान पोषण वास्तव में महत्वपूर्ण है: गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान उन सभी खाद्य पदार्थों से बचने के लिए और उन पर ध्यान केंद्रित करने का पता लगाएं! वीडियो देखें!
मतली और उल्टी: इसके लिए धैर्य की आवश्यकता होती है!
गर्भावस्था पर निर्भर उल्टी पहली तिमाही में शुरू होती है, कुछ हफ्तों तक होती है, पेट में दर्द या आंतों की अन्य समस्याओं से जुड़ी नहीं होती है। मतली एक बहुत ही सामान्य लक्षण है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में। शायद यह गर्भ के पांचवें और आठवें सप्ताह के बीच खुद को प्रकट करने वाला पहला व्यक्ति है, जिसे अक्सर गंधों के लिए एक मजबूत झुंझलाहट और स्वाद के बहुत ही परिवर्तित स्वाद के साथ जोड़ा जाता है। यदि महिला पहली गर्भावस्था में इस विकार से पीड़ित है, तो बहुत संभावना है कि वह निम्नलिखित में भी इससे पीड़ित होगी। और खासकर अगर यह जुड़वां गर्भधारण का सवाल है और यदि गर्भावस्था वेसिकुलर मोला से जटिल है। ये दोनों स्थितियां कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) के स्तर को बढ़ाती हैं, जिसे इस कष्टप्रद विकार के लिए जिम्मेदार माना जाता है। जिन महिलाओं को परफ्यूम से एलर्जी होती है या वे समुद्री बीमारी और कार से पीड़ित होती हैं, लेकिन जिन्हें समय-समय पर माइग्रेन का अनुभव अधिक आसानी से होता है, उन्हें गर्भ में मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। और इसलिए वे लोग हैं जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित हैं। अन्य बातों के अलावा, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन आंतों की मांसपेशियों को आराम देते हैं और इसलिए स्फिंक्टर, कार्डिया, पेट और अन्नप्रणाली के बीच, वाल्व जो पेट से एसिड की चढ़ाई को रोकता है, लेकिन जब यह काम नहीं करता है अधिक अन्नप्रणाली भाटा। मतली के बारे में मॉर्निंग सिकनेस के रूप में बात की जाती है, लेकिन शाम की मतली के बारे में भी; दुर्भाग्य से कुछ मामलों में यह विकार एक ही दिन में कई बार उत्पन्न हो सकता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, अगर भ्रूण एक लड़की है, तो मतली अधिक बार होती है उल्टी और गंभीर मतली 50% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करती है, जबकि हाइपरमेरेसिस ग्रेविडेरम बहुत बार उल्टी और लगातार लक्षणों के साथ 1.25 के बारे में। गर्भावस्था में मतली और दस्त का संबंध दुर्लभ है; दूसरी ओर, आंत की मांसपेशियों को हार्मोन द्वारा शिथिल किए जाने के कारण कब्ज अधिक प्रकट होता है। यदि उल्टी और दस्त एक साथ होते हैं, तो निर्जलीकरण के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
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हाइपरमेसिस ग्रेविडरम: कारण
यह चिकित्सा परिभाषा गर्भवती महिलाओं में उल्टी का एक गंभीर रूप है। उनमें से कुछ के लिए, मतली और उल्टी लगातार विकार हैं, जिसमें शरीर के तरल पदार्थ का नुकसान होता है: इसलिए हम हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम की बात करते हैं, जो एक महत्वपूर्ण वजन घटाने और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। इस विकार वाली महिलाएं भोजन के माध्यम से पर्याप्त ऊर्जा को अवशोषित नहीं करती हैं, इसलिए शरीर वसा को कम करता है जिसके परिणामस्वरूप अपशिष्ट उत्पादों (कीटोन) का संचय होता है, जिसे किटोसिस कहा जाता है। एक निश्चित समय के लिए उपवास करते समय, शरीर वसा से ऊर्जा खींचता है, जिसमें ग्लाइकोजन का पर्याप्त भंडार नहीं होता है। इससे कीटोन्स का उत्पादन होता है, जो एसिड होते हैं जो रक्त में जाते हैं और मूत्र में समाप्त हो जाते हैं। उत्पादन और उनकी एकाग्रता में वृद्धि हुई है। स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव मधुमेह और उपवास के अलावा, किटोसिस गर्भावस्था के दौरान और लंबे समय तक स्तनपान के साथ भी हो सकता है। आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी का संबंध गर्भावस्था से ही होता है, लेकिन कभी-कभी यह अन्य बीमारियों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के लिए मतली और हाइपरमेसिस का संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह संभवतः हार्मोन, गोनैडोट्रोपिन और एस्ट्रोजन में वृद्धि के कारण होता है। गोनैडोट्रोपिन सीजी गर्भावस्था की अवधि की शुरुआत में प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है; गर्भावस्था के साथ आगे बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन आवश्यक है। हाइपरमेसिस ग्रेविडरम से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर लगभग हमेशा बहुत अधिक होता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन भी पाचन धीमा कर देता है, मतली और उल्टी में वृद्धि में योगदान देता है। मनोवैज्ञानिक ट्रिगर्स को बाहर नहीं किया जा सकता है। लोहे के साथ विटामिन भी मतली का कारण बन सकते हैं, और असामान्य अपरा वृद्धि उल्टी का कारण बन सकती है। इस वृद्धि को हाइडैटिफॉर्म मोल कहा जाता है। एक बार जब अन्य स्थितियों से इंकार कर दिया जाता है, तो डॉक्टर मॉर्निंग सिकनेस और हाइपरमेरेसिस ग्रेविडेरम का निदान कर सकते हैं।
एक खतरे की घंटी: विकारों को गर्भावस्था से नहीं जोड़ा जा सकता है
हालांकि, मतली और उल्टी गर्भावस्था से संबंधित विकारों पर भी निर्भर कर सकती है, जैसे गैस्ट्रोएंटेराइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण या, शायद ही कभी, आंतों में रुकावट। यदि गर्भवती महिला उल्टी करती है, निर्जलीकरण, शुष्क मुँह, तेज़ दिल की धड़कन, चक्कर आना, खराब पेशाब और पसीना, पेट में दर्द, बुखार, खून की लकीरों के साथ उल्टी, दृष्टि और भाषण की समस्या, भ्रम और कमजोरी जैसे लक्षण परेशान कर सकते हैं। ब्रेन हेमरेज का सुझाव दें। इन मामलों में, चिकित्सा ध्यान तुरंत मांगा जाना चाहिए। यदि गर्भवती महिला को मध्यम उल्टी होती है, वजन कम नहीं होता है और निर्जलित नहीं है, तो वह अपने डॉक्टर से परामर्श भी नहीं ले सकती है, जब तक कि लक्षण बहुत अधिक स्थिर न हों। डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, अगर उसे दर्द, कब्ज, दस्त हुआ है, अगर वह दवाओं का उपयोग करती है जो उल्टी को प्रेरित कर सकती है, अगर उसे अन्य गर्भधारण में भी यह समस्या है, और फिर एक शारीरिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ती है। यह अधिक गंभीर विकारों के लक्षणों को दूर करने के लिए है, जैसे कि बहुत अधिक या निम्न रक्तचाप, बुखार, भ्रम, अस्थिभंग। पैल्विक परीक्षा निषेचन और अन्य परिवर्तनों में दोष के कारण एक हाइडैटिफॉर्म मोला की उपस्थिति को साबित कर सकती है। गर्भावस्था पर निर्भर उल्टी पहले तीन महीनों में शुरू होती है, कुछ हफ्तों के लिए होती है, पेट दर्द या अन्य आंतों की समस्याओं से जुड़ी नहीं होती है। मतली और उल्टी अक्सर बढ़ी हुई लार से भी जुड़ी होती है। यदि मतली और उल्टी हल्की होती है, तो भ्रूण के लिए भी कोई खतरा नहीं है, लेकिन अगर गर्भवती महिला का वजन बहुत अधिक हो जाता है, तो वह अब खाए गए भोजन को अच्छी तरह से आत्मसात नहीं कर पाती है। ये लक्षण कभी-कभी मनोवैज्ञानिक समस्याओं से भी जुड़े होते हैं, जो नई घटना के कारण होते हैं, कभी-कभी शांति के साथ और बिना किसी आशंका के स्वीकार करना मुश्किल होता है और जिसके लिए महिला अक्सर तैयार नहीं होती है, इसके अलावा बच्चे के जन्म और उसके शरीर में बदलाव का डर होता है।
विश्लेषण, वाद्य परीक्षा, उपचार और पोषण
यदि गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड परीक्षा में भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है, तो यह एक हाइडैटिफॉर्म द्रव्यमान हो सकता है। हम कीटोन के स्तर और इलेक्ट्रोलाइट के स्तर को मापने के लिए मूत्र परीक्षण के साथ आगे बढ़ते हैं और फिर एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड के साथ, यदि प्लेसेंटा की असामान्य वृद्धि को संभव माना जाता है। उल्टी के लिए, तरल पदार्थ अंतःशिर्ण रूप से दिए जाते हैं; यदि यह बनी रहती है, तो अस्पताल में विटामिन, ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स जोड़े जाते हैं। जब उल्टी बंद हो जाती है, तरल पदार्थ मौखिक रूप से लिया जा सकता है और यदि रोगी उन्हें बनाए रखता है, तो भोजन के छोटे हिस्से भी। आपका डॉक्टर सुरक्षित गैर-भ्रूण विरोधी दवाओं को लिख सकता है या यदि आवश्यक हो तो डॉक्सिलमाइन सक्सिनेट और पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, सक्रिय तत्व गर्भावस्था में मतली और उल्टी को कम करने के लिए एक साथ उपयोग किए जाते हैं। डॉक्सिलामाइन एक एंटीहिस्टामाइन है, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड वह विटामिन बी 6 है।
यदि मतली और उल्टी गर्भावस्था से संबंधित हैं, तो मेज पर मौजूद आहार और जीवन शैली को बदला जा सकता है। यह सलाह दी जाती है: कम खाएं, लेकिन अक्सर (दिन में 5 या 6 छोटे भोजन), बिना बहुत भूखे, केवल हल्के खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे कि टोस्ट, सेब, केला, चावल; धीरे-धीरे बिस्तर से उठने से पहले कुछ बिस्किट, थोड़ी देर बैठे रहना, दिन में बहुत पीना, लेकिन मीठा, ठंडा या कार्बोनेटेड तरल पदार्थ नहीं; कम वसा वाले और पचने में आसान खाद्य पदार्थों का सेवन उल्टी के कारण हुए पोषण की भरपाई करने के लिए; बाहर और गैर-प्रदूषित वातावरण में होना; मध्यम गति से और कम दूरी के लिए चलना, कम से कम गर्म मौसम में खिड़की खोलकर सोना; महक वाले उत्पादों से बचें जिनमें तेज और लगातार गंध हो। प्राकृतिक उपचारों में मतली के लिए हमारे पास चाय या पुदीना कैंडीज, अदरक, जड़ या नद्यपान के अर्क के साथ खाद्य पदार्थ और पेय हैं।
चबाने योग्य विटामिन और कार सिकनेस पैच भी उपयोगी हो सकते हैं। यदि शरीर के वजन में गिरावट और अन्य लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो नाक से छोटी आंत में एक ट्यूब के माध्यम से भोजन करना आवश्यक होगा। ऐसा हो सकता है कि गर्भवती महिला को कुछ खाद्य पदार्थों जैसे कॉफी, चाय और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए मिचली महसूस होती है जो उसे हमेशा पसंद आते हैं और इसके बजाय उन खाद्य पदार्थों को खाने की इच्छा महसूस होती है जो उसने कभी पसंद नहीं की हैं; या वह केवल मांस या शराब जैसे पदार्थों को सूंघने से मिचली महसूस कर सकता है।
