राष्ट्रीय वैक्सीन योजना: मेनिन्जाइटिस और गर्भावस्था में टीकाकरण पर ध्यान दें

19 जनवरी, 2017 को स्वीकृत और 18 फरवरी को आधिकारिक राजपत्र में प्रकाशित, 2017-2019 राष्ट्रीय वैक्सीन रोकथाम योजना स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा, क्षेत्रों और स्वायत्त प्रांतों के साथ समझौते में, इतालवी आबादी की गारंटी के लिए बनाई गई थी। अपवाद, टीकाकरण से प्राप्त होने वाले लाभ, व्यक्तिगत सुरक्षा और सामूहिक रोकथाम के साधन दोनों के रूप में अभिप्रेत है। नई राष्ट्रीय टीके योजना पूरे राष्ट्रीय क्षेत्र में और सभी नागरिकों के लिए समान गुणवत्ता की सेवाओं तक पहुंच की इक्विटी की गारंटी का प्रतिनिधित्व करती है, जो अब से दुनिया में सबसे उन्नत में से एक सक्रिय और मुफ्त टीकाकरण प्रस्ताव का लाभ उठाने में सक्षम होगा।

हम आपको यह भी याद दिलाते हैं कि स्कूल वर्ष 2017-18 से यह अनिवार्य है कि 0 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों को नर्सरी, किंडरगार्टन, प्राथमिक, मध्य और दो वर्षीय हाई स्कूल के वर्षों में प्रवेश के लिए टीका लगाया जाए। 10 टीके प्राप्त करना अनिवार्य है (पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस, हेपेटाइटिस बी, पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला और चिकनपॉक्स, बाद वाला केवल 2017 में पैदा हुए लोगों के लिए) नर्सरी और मातृ तक पहुंच के लिए एक आवश्यक आवश्यकता है (मैं बिना टीकाकरण वाले बच्चे नहीं हैं उपस्थिति के लिए भर्ती किया गया), जबकि अनिवार्य स्कूल में विद्यार्थियों को टीकाकरण न होने पर भी प्रवेश दिया जाता है, लेकिन गैर-अनुपालन को 100 से 500 यूरो के बीच के दंड के साथ दंडित किया जाता है। अनिवार्य टीकों का प्रशासन हमेशा मुफ्त होता है।

राष्ट्रीय वैक्सीन योजना 2017-2019 के उद्देश्य और समाचार

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2017-2019 राष्ट्रीय वैक्सीन योजना टीकाकरण रणनीतियों में सामंजस्य स्थापित करती है, जो पहले "अद्यतन और समान वैक्सीन प्रस्ताव के माध्यम से क्षेत्रों की अनन्य क्षमता थी, जो क्षेत्रीय मतभेदों पर काबू पाती है, सभी इतालवी नागरिकों को निवास स्थान, आय और सामाजिक से परवाह किए बिना गारंटी देती है- सांस्कृतिक स्तर।

नई योजना की प्राथमिकताओं में पोलियो मुक्त स्थिति का रखरखाव, खसरा और जन्मजात रूबेला के उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय योजना के उद्देश्यों की खोज, टीकाकरण की सक्रिय और मुफ्त पेशकश की गारंटी, सेवाओं तक पहुंच और टीकों की उपलब्धता, उन जनसंख्या समूहों के लिए कार्रवाई का प्रावधान, जिन तक पहुंचना मुश्किल है और कम टीकाकरण कवरेज के साथ, और टीकाकरण पर एक संस्थागत संचार योजना का विकास।

राष्ट्रीय वैक्सीन योजना 2017-2019 के नए टीकाकरण

यह नई राष्ट्रीय वैक्सीन योजना 2017-2019 का केंद्र बिंदु है: "नए टीकाकरण की शुरूआत, मुफ्त और टिकट-मुक्त। सार्वजनिक टीकाकरण प्रस्ताव को नवीनीकृत करने के लिए एक आवश्यक विकल्प जो कई साल पहले बंद हो गया था।
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नए टीके हैं:

• एंटी-मेनिंगोकोकस बी;
• एंटी-रोटावायरस;
• एंटीवेरिसेला;
• 11 वर्षीय पुरुषों के लिए एंटी-एचपीवी (विस्तार);
• किशोरों (बूस्टर) में टेट्रावैलेंट एंटीमेनिंगोकोकल ACWY135;
• किशोरों में पोलियो रोधी (याद रखना);
• 65 साल के बच्चों में एंटी-न्यूमोकोकस और एंटी-ज़ोस्टर।

जाहिर है, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो, हेपेटाइटिस बी, हिब, पर्टुसिस, न्यूमोकोकस, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, मेनिंगोकोकस सी के खिलाफ सभी पुराने टीकाकरण नवजात शिशुओं में, 11 साल की लड़कियों में एचपीवी और उम्र से अधिक के विषयों में इन्फ्लूएंजा 65 की पुष्टि हुई है।

लेकिन इतना ही नहीं: जल्द ही नए टीके आने की उम्मीद है, जो आबादी को संबोधित प्रस्ताव को और बढ़ा देगा।

मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

परिसर: वर्तमान में इटली में, कुछ बहुत ही खतरनाक समाचार पत्रों की सुर्खियों के बावजूद, मेनिन्जाइटिस की "नहीं" महामारी है। Istituto Superiore di Sanità के आंकड़ों के अनुसार, पिछले दो वर्षों में इटली में जो मामले सामने आए हैं, वे पिछले पांच वर्षों की प्रवृत्ति को दर्शाते हैं: इसलिए मेनिन्जाइटिस का प्रसार कम है और अब पांच वर्षों से स्थिर है।
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हालांकि, यह बेहतर है कि आप अपने बचाव को कभी निराश न करें और इस गंभीर बीमारी के बारे में जितना संभव हो पता करें, लेकिन सौभाग्य से, टीके इससे दूर रह सकते हैं। हम जानते हैं, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाले जीवाणु एजेंटों में से सबसे अधिक आशंका निसेरिया मेनिंगिटिडिस (मेनिंगोकोकस) है, और मेनिंगोकोकस के कई सेरोग्रुप हैं, जिनमें से सबसे आम हैं ए, बी, सी, वाई, डब्ल्यू 135 और एक्स सभी में सबसे आक्रामक सेरोग्रुप सी का मेनिंगोकोकस है, जो बी के साथ इटली और यूरोप में सबसे अधिक बार होता है। लेकिन मेनिनजाइटिस को कौन प्रभावित करता है? सेरोग्रुप सी के संबंध में, सबसे अधिक जोखिम वाले समूह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, किशोर और युवा वयस्क हैं, जबकि सेरोग्रुप बी मुख्य रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर हमला करता है। इसलिए आपको मेनिनजाइटिस का टीका जरूर लगवाना चाहिए।

जैसा कि हमने पिछले पैराग्राफ में पढ़ा, 2017-2019 नेशनल वैक्सीन प्लान ने मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की सूची को अपडेट किया। इसलिए आज मेनिंगोकोकल वैक्सीन तीन प्रकार के हैं:

• मेनिंगोकोकस सेरोग्रुप सी (मेनसी) के खिलाफ संयुग्म टीका :, जो सेरोग्रुप सी से बचाता है;
• टेट्रावैलेंट संयुग्म वैक्सीन, जो सेरोग्रुप ए, सी, डब्ल्यू और वाई से बचाता है;
• सेरोग्रुप बी मेनिंगोकोकल वैक्सीन, जो सेरोग्रुप बी से बचाता है।

मेनिंगोकोकल टीकों की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है और उन विशिष्ट जनसंख्या समूहों को मुफ्त में पेश किया जाता है जिन्हें संक्रमण का सबसे बड़ा जोखिम माना जाता है। विशेष रूप से, लागू टीकाकरण कार्यक्रम के लिए प्रदान करता है: जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों में मेनिंगोकोकस बी के खिलाफ टीकाकरण (जीवन के तीसरे, चौथे और छठे महीने में तीन खुराक और तेरहवें महीने में एक बूस्टर), एंटी-मेनिंगोकोकल टीकाकरण सी उन बच्चों में जो एक वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं (तेरहवें से पंद्रहवें महीने तक एक खुराक), और किशोरावस्था के दौरान टेट्रावैलेंट संयुग्म टीके के साथ टीकाकरण (दोनों उन लोगों के लिए एक बूस्टर के रूप में जिन्हें पहले से ही मेनिंगोकोकस सी के खिलाफ टीका लगाया गया है और उन लोगों के लिए जिन्होंने कभी नहीं किया है टीका लगाया गया)।
कुछ बीमारियों (थैलेसीमिया, मधुमेह, गंभीर पुरानी जिगर की बीमारी, जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी और एस्प्लेनिया) से पीड़ित सभी उम्र के लोगों के लिए भी टीके की जोरदार सिफारिश की जाती है, साथ ही विशेष परिस्थितियों (नर्सरी स्कूलों में जाने वाले शिशुओं, बच्चों) की उपस्थिति में भी टीके की सिफारिश की जाती है। जो बोर्डिंग स्कूलों में रहते हैं या डॉर्मिटरी में सोते हैं, यात्रियों को उन जगहों पर जाना पड़ता है जहां मेनिन्जाइटिस व्यापक है, जैसे कि अफ्रीका के कुछ क्षेत्र, आदि)।
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अंत में, याद रखें कि टीकाकरण सुरक्षा की अवधि टीके के प्रकार और उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर इसे प्रशासित किया जाता है। वर्तमान ज्ञान के अनुसार, नई राष्ट्रीय टीके योजना में किशोरावस्था की अवधि में मेनिंगोकोकस सी के लिए बूस्टर खुराक शामिल किया गया है। बाकी आबादी की तुलना में एक उम्र में कितना अधिक जोखिम है, यद्यपि अपेक्षाकृत कम है।

गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण

प्लेसेंटा के नौ महीनों के दौरान, उसे बीमारी से बचाते हुए। चेतावनी: पर्टुसिस वैक्सीन जीवन भर के लिए प्रतिरक्षा नहीं देता है, लेकिन हर दस साल में या प्रत्येक गर्भावस्था में दोहराया जाना चाहिए। इसके अलावा, पहले से ही बीमारी का अनुबंध होने से दूसरे संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है।
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घातक नौ महीनों के दौरान रूबेला एक बहुत ही गंभीर बीमारी भी बन सकती है। वयस्कों के लिए वस्तुतः हानिरहित, दुर्लभ जटिलताओं को छोड़कर, गर्भधारण के बाद पहली तिमाही में मां द्वारा अनुबंधित होने पर यह बहुत खतरनाक हो सकता है: पहले संक्रमण, भ्रूण-भ्रूण क्षति का जोखिम जितना अधिक होगा। इन मामलों में रूबेला गर्भवती होने से पहले जैसे गंभीर परिणामों के लिए जिम्मेदार हो सकता है। साथ ही, यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान रूबेला या चिकनपॉक्स (या दोनों) से प्रतिरक्षित नहीं है, तो यह महत्वपूर्ण है कि उसे तत्काल प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसूति वार्ड से छुट्टी देने से पहले टीका लगाया जाए। संरक्षण जीवन भर रहता है।