न्यूकल ट्रांसलूसेंसी: यह परीक्षण क्या है और यह भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए कैसे काम करता है?
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम का पता लगाने के लिए न्यूकल ट्रांसलूसेंसी एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। "अल्ट्रासाउंड" से अलग यह परीक्षा, उस जोखिम की पहचान करने की अनुमति देती है जो भ्रूण डाउन सिंड्रोम और अधिक से प्रभावित हो सकता है।
चेतावनी: यह परीक्षा डाउन सिंड्रोम वाले भ्रूणों के लिए एक जोखिम पर प्रकाश डालती है: यह पूर्ण निश्चितता नहीं देता है, लेकिन केवल संभावना देता है। वे लगभग 75/80 की पहचान करते हैं, जबकि झूठी सकारात्मकता लगभग 5-8% (भ्रूण, यानी, जो सकारात्मक हैं, लेकिन जो नहीं हैं) इस परीक्षण के बाद, उचित प्रसवपूर्व निदान प्राप्त करने के लिए, सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस के बाद भ्रूण कोशिकाओं पर क्रोमोसोमल एक जैसे अन्य परीक्षणों के साथ आगे बढ़ना संभव है।
आइए यह समझने की कोशिश करें कि गर्भावस्था के दौरान यह परीक्षण कब करना अच्छा है, यह कैसे काम करता है और तथाकथित "संयुक्त परीक्षण" में इसे डुओटेस्ट के साथ क्यों जोड़ा जाता है। लेकिन पहले, डाउन सिंड्रोम के पूर्वाग्रहों के प्रति जागरूकता बढ़ाने के लिए यहां एक शानदार वीडियो है:
न्यूकल ट्रांसलूसेंसी: परीक्षा कब करनी है और परिणामों की व्याख्या कैसे करें
परीक्षण गर्भावस्था के ग्यारहवें और चौदहवें सप्ताह के बीच किया जाना चाहिए और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, यानी ध्वनि तरंगें जिन्हें हमारे कान नहीं देख सकते हैं और जो भ्रूण या भावी मां के लिए बिल्कुल हानिकारक नहीं हैं।
अल्ट्रासाउंड परीक्षण के दौरान कंपन में सेट ऊतकों की प्रतिक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं, जो तब कंप्यूटर पर विद्युत संकेत के रूप में वापस आते हैं, जो उन्हें छवियों में संसाधित करने में सक्षम होते हैं। भ्रूण की गर्दन में एक ऐसा क्षेत्र होता है जो इन अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित नहीं करता है, इसलिए इसे "पारभासी" कहा जाता है। भ्रूण के नप के इस क्षेत्र में एक तरल केंद्रित होता है और गर्भावस्था के दसवें सप्ताह के आसपास प्रकट होता है, केवल चौदहवें के बाद समाप्त हो जाता है। इसलिए, एक संभावित प्रसवपूर्व निदान प्राप्त करने के लिए, उस अवधि के बाद में परीक्षा करना आवश्यक है।
डाउन सिंड्रोम वाला एक भ्रूण (जिसका जोखिम मातृ उम्र बढ़ने के साथ बढ़ता है) नलिका पारभासी क्षेत्र में अत्यधिक मोटाई दिखाता है: वह क्षेत्र जितना मोटा होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा। हालांकि, हम दोहराते हैं कि यह केवल जोखिम का सवाल है: मोटाई को हृदय की समस्याओं या एनीमिया या अधिक जैसी विभिन्न विकृतियों द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। दरअसल, न्यूकल ट्रांसलूसेंसी के मामले में हम सिर्फ स्क्रीनिंग टेस्ट की बात करते हैं।
इसलिए परिणाम का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण आवश्यक होंगे, जैसे कि सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस के बाद भ्रूण की कोशिकाओं पर क्रोमोसोमल परीक्षा। चूंकि इन परीक्षणों में गर्भपात का जोखिम शामिल हो सकता है (चाहे वह छोटा क्यों न हो) यह हमेशा न्यूकल ट्रांसलूसेंसी के बाद ही उन्हें करना अच्छा होता है। जो भ्रूण और गर्भवती महिला के लिए सुरक्षित है।
यह स्क्रीनिंग टेस्ट कैसे काम करता है और यह कितने समय तक चलता है?
न्यूकल ट्रांसलूसेंसी टेस्ट की अवधि परिवर्तनशील हो सकती है, क्योंकि भ्रूण की विभिन्न स्थितियों के लिए अलग-अलग माप की आवश्यकता होती है। हालांकि, परीक्षा की अवधि 45 मिनट से अधिक होने की संभावना नहीं है। पारभासी हमेशा विशेषज्ञ ऑपरेटरों द्वारा की जाती है और यह पेट या ट्रांसवेजिनली हो सकती है: दूसरा मामला अधिक असुविधा पैदा कर सकता है, लेकिन आम तौर पर छवियों को बेहतर रिज़ॉल्यूशन के साथ प्राप्त करने की अनुमति देता है।
परीक्षण को और अधिक जटिल बनाने के लिए कई कारक हो सकते हैं जैसे कि मां का मोटापा या गर्भाशय की दीवार में फाइब्रॉएड की उपस्थिति।
न्यूकल पारभासी और डुओटेस्ट: संयुक्त परीक्षण क्या है
संयुक्त परीक्षण एक अन्य परीक्षण, तथाकथित "डुओटेस्ट" के साथ न्यूकल पारभासी के संयोजन से ज्यादा कुछ नहीं है, जो क्रोमोसोमल असामान्यताओं और डाउन सिंड्रोम का पता लगाने में पहले के परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए उपयोगी है।
डुओटेस्ट में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और पीएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए) का एक साथ रक्त परीक्षण होता है। डाउन सिंड्रोम का खतरा तब अधिक होता है जब गोनैड्रोट्रोपिन में वृद्धि और पीएपीपी-ए में कमी गर्भवती मां के शिरापरक रक्त में पाई जाती है।
मातृ आयु निस्संदेह एक जोखिम कारक है जिसे इन दो पदार्थों के रक्त एकाग्रता का पता लगाने में ध्यान में रखा जाता है। इस प्रकार डुओटेस्ट एक और निश्चित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है: इस प्रकार डाउन सिंड्रोम के 90% मामलों की पहचान की जाती है (केवल 5% हैं) झूठी सकारात्मक।) हालांकि, चूंकि निदान अभी तक पूरी तरह से नहीं किया गया है, इसलिए सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस जैसे अधिक आक्रामक परीक्षणों के साथ आगे बढ़ना बेहतर होगा।
अधिक वैज्ञानिक जानकारी के लिए आप इंटरनेशनल इवेंजेलिकल हॉस्पिटल की वेबसाइट पर जा सकते हैं।
