अपगार इंडेक्स: यह किस लिए है और स्कोर का मूल्यांकन कैसे करें
"अपगार इंडेक्स, जिसे" अपगार स्कोर " के रूप में भी जाना जाता है, जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु पर किए जाने वाले जांचों की एक श्रृंखला का परिणाम है: परीक्षण - परिणामी अंक मूल्यांकन प्रणाली के साथ - स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए सटीक रूप से किया जाता है बच्चे के जन्म के समय।
इस प्रकार यह प्रणाली गर्भावस्था के समाप्त होने के बाद, अतिरिक्त-गर्भाशय जीवन के पहले मिनटों में नवजात शिशु की जीवन शक्ति और दक्षता को स्थापित करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ बच्चे के जन्म के प्रयास को दूर करने की क्षमता भी। इसका मतलब है कि बच्चे को आगे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है और वह ठीक है।
अपगार परीक्षण, जो स्कोर स्थापित करने का काम करता है, जन्म के बाद पहले मिनट के भीतर यह समझने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चे ने अच्छी प्रतिक्रिया दी है, और फिर जन्म के पांच मिनट बाद दोहराया जाए: इस मामले में यह क्षमता पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करेगा। नवजात का अपनी माँ के गर्भ के बाहर जीवन के लिए अनुकूलन।
जैसा कि हम बाद में विस्तार से बताएंगे, अपगार सूचकांक पांच मूलभूत मानदंडों को ध्यान में रखता है: रंग, प्रतिवर्त उत्तेजना, मांसपेशियों की टोन, श्वसन गतिविधि और हृदय गति। इनमें से प्रत्येक मानदंड को अंत में एक अंक दिया जाता है: यदि सूचकांक कम है, तो यह आवश्यक उपचार के लिए बच्चे को नियोनेटोलॉजी में स्थानांतरित करना आवश्यक होगा।
आइए एक नज़र डालते हैं कि यह मूल्यांकन परीक्षा कैसे काम करती है, इसे क्यों कहा जाता है, इसे कब और कैसे किया जाता है और परीक्षण से प्राप्त अंकों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है। लेकिन पहले, अपने समय से पहले के बच्चे को पहली बार उठा रही एक माँ के इस दिल दहला देने वाले वीडियो का आनंद लें ... क्या रोमांच है!
"अपगार इंडेक्स" का क्या अर्थ है और इसे ऐसा क्यों कहा जाता है?
अपगार इंडेक्स का नाम युनाइटेड स्टेट्स के एक चिकित्सक विर्जिना अपगर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 1952 में इसे पेश किया था। उस समय बच्चों का जन्म के बाद मरना बहुत आम था क्योंकि डॉक्टर और नर्स सांस की समस्याओं की पहचान करने में सक्षम नहीं थे। प्रतिक्रियाशीलता या अधिक।
वर्जीनिया अपगार द्वारा तैयार किए गए सूचकांक के लिए धन्यवाद, हालांकि, बच्चों के वास्तविक स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए एक विधि विकसित की गई थी, यहां तक कि जो स्वस्थ दिखाई देते थे, लेकिन वास्तव में उन्हें महत्वपूर्ण कार्यों के लिए तत्काल समर्थन की आवश्यकता नहीं थी।
बाद में, बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ बटरफ़ील्ड ने वर्जीनिया के उपनाम के अक्षरों का उपयोग एक रिवर्स एक्रोनिम बनाने के लिए किया, जो मेडिकल छात्रों को नवजात शिशु के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए विश्लेषण किए जाने वाले पांच मानदंडों को बेहतर ढंग से याद रखने की अनुमति देगा - एक बुद्धिमान प्रणाली जो आज भी उपयोग में है।
ए → उपस्थिति (रंग)
पी → पल्स (हृदय गति)
जी → ग्रिमेस (प्रतिबिंब)
ए → गतिविधि (मांसपेशियों की टोन)
आर → श्वसन प्रयास
परीक्षण कब और कैसे किया जाता है?
अपगार परीक्षण जन्म के पहले मिनट के भीतर बच्चे पर किया जाता है, और फिर पांच मिनट बाद दोहराया जाता है। इस अवधि में, वास्तव में, स्कोर काफी भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चों में, शुरुआत में अक्सर कम अपगार इंडेक्स होता है, जो माँ को दी जाने वाली संवेदनाहारी के कारण होता है और जो - छोटे भागों में - प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे तक पहुँचता है। 5 मिनट के बाद परीक्षण दोहराएं, स्कोर अधिक, सामान्य होना चाहिए।
जैसा कि प्रत्याशित था, यह मूल्यांकन प्रणाली 5 मापदंडों पर आधारित है। पहली है हृदय गति, जो यह समझने के लिए आवश्यक है कि बच्चे को सहायता की आवश्यकता है या नहीं। नवजात शिशु में नियमित हृदय गति 100 से 140 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। यदि बच्चे की हृदय गति संकेतित मापदंडों के भीतर है, तो उसे 2 का स्कोर दिया जाएगा। यदि मान 100 बीट प्रति मिनट से कम है, तो उसे 1 अंक प्राप्त होगा। यदि कोई हरा नहीं है, तो स्कोर 0 होगा।
अपगार परीक्षण की दूसरी कसौटी सहज श्वसन गतिविधि है: यदि नवजात सामान्य रूप से सांस लेता है और जोर से रोता है, तो उसे 2 अंक दिए जाएंगे। यदि उसे जन्म के एक मिनट बाद एपनिया है, तो उसे 0 अंक दिए जाएंगे। श्वास धीमी होगी या अनियमित, 1 अंक होगा।
तीसरा मानदंड मांसपेशियों की टोन है: यदि बच्चा बहुत टॉनिक या पूरी तरह से ढीली नहीं है, तो उसके पास 0 अंक होंगे, यदि वह अंगों के एक सहज मोड़ के साथ सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा तो उसे 2 प्राप्त होंगे।
चौथा मानदंड उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाशीलता है: बच्चे को छोटे उत्तेजना (जैसे पैरों पर एक छोटा झटका) प्राप्त होगा, यह देखने के लिए कि क्या वह प्रतिक्रिया करता है, विशेष रूप से नकल की मांसपेशियों के संकुचन, छींकने और खांसने पर। यदि वह उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है तो स्कोर 2 होगा। यदि प्रतिक्रिया अनुपस्थित है, तो स्कोर 0 होगा।
अंत में, अंतिम मानदंड, मूल्यांकन करने के लिए सबसे जटिल: रंग। 2 का स्कोर तभी दिया जाएगा जब नवजात शिशु का रंग पूरी तरह से गुलाबी हो। उसे 1 अंक मिलेगा, हालांकि, अगर उसके हाथ नीले-बैंगनी रंग के होते हैं और 0 अंक अगर यह सियानोटिक या पीला रंग है।
अपगार सूचकांक की गणना करने के लिए, इस बिंदु पर, 5 मानदंडों के लिए जिम्मेदार सभी अंकों को जोड़ने के लिए पर्याप्त होगा।अंतिम स्कोर 0 से 10 तक हो सकता है। यदि परिणाम 7 या अधिक है, तो इसका मतलब है कि बच्चा स्वस्थ है।
4 से नीचे के स्कोर के साथ, बच्चे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी। 4 और 6 के बीच के स्कोर के साथ उसे जोखिम में माना जाएगा, उसकी सहायता करनी होगी और हर 5 मिनट में परीक्षण दोहराना होगा। जन्म के तुरंत बाद प्रसव कक्ष में मौजूद डॉक्टर या दाई द्वारा परीक्षण किया जाता है। यह आमतौर पर कम समय में और विशेष उपकरणों के बिना किया जाता है।
Apgar अनुक्रमणिका के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आप Bambino Gesù Hospital की वेबसाइट से परामर्श कर सकते हैं।
